Recherches

Rapport au corps des adultes en situation d’obésité (RECORPS)

Description du projet Aujourd’hui le rapport au corps n’est pas investigué systématiquement dans la pratique clinique chez les sujets atteints d’obésité. L’objectif de ce projet était tout d’abord d’effectuer un état des lieux des différents troubles du rapport au corps, de les expliciter, et de préciser en quoi ils peuvent être pertinents à considérer dans la pratique clinique de la médecine de l’obésité. Trois dimensions de la dysperception corporelle, incluant de nombreux troubles possibles, ont été mises en évidence : la non conscience de la réalité de sa corpulence, des difficultés à identifier les signaux de faim et de rassasiement, un sentiment d’insécurité face à certaines sensations corporelles générant alors une alimentation émotionnelle et/ou une difficulté à pratiquer une activité physique.
Ce premier travail nous a permis d’émettre la proposition que ces troubles soient évalués et pris en compte dans le parcours de soin des personnes atteintes d’obésité. Pour se faire, il faudrait réduire les limites des outils d’identification des troubles du rapport au corps. En effet, ceux-ci n’évaluent pas certaines dimensions du rapport au corps, et ils s’avèrent être difficilement utilisables en pratique clinique. De plus, la multiplicité des réponses thérapeutiques (psycho-corporelles, psychiatriques, éducatives, etc.) visant l’amélioration du rapport au corps impliquerait une pluridisciplinarité qui serait facilitée par l’usage d’une échelle commune, et multidimensionnelle, du rapport au corps.
Dans un troisième temps du projet, un DELPHI (conférence de consensus d’experts et de patients) a été mené afin d’élaborer les construits d’un futur auto-questionnaire visant à évaluer le rapport au corps des adultes en situation d’obésité dans la pratique clinique. Les experts devaient alors se mettre d’accord sur les dimensions et les items à intégrer dans le futur outil. Ces dimensions et items provenaient de questionnaires validés en anglais ou en français présélectionnés suite à une revue de littérature systématique (objet d’un mémoire de master). Une étude psychométrique sera mise en œuvre afin de valider le questionnaire.
RECORPS aborde un phénomène pluriel, individu-dépendant et complexe. Les troubles du rapport au corps - à la fois de l’ordre des sensibilités extéroceptives, intéroceptives et proprioceptives - nécessitent d’être pris en compte par les professionnels de l’équipe pluridisciplinaire dans la pratique clinique de la médecine de l’obésité tant ils peuvent s’avérer être des facteurs de succès ou d’échec de l’accompagnement. Cette prise en compte du corps vécu et du corps perçu permettrait de soutenir le processus de réappropriation par la personne de son corps et sa prise en charge.

Collaboration Centre Hospitalier Universitaire de Reims, et l’association Le Regard du Miroir

Valorisation déjà existante - Bertin E, Benzerouk F, Gavlak B, Bernard D, Gagnayre R, Foucaut A-M, Body misperception: a complex, multifaceted issue to be taken into consideration in obesity, Cahiers de Nutrition et de Diététique, 2019, 54(6): e1-e8
- Bertin E, Benzerouk F, Gavlak B, Bernard D, Gagnayre R, Foucaut A-M, La relation au corps, un élément complexe et multiple à considérer dans l’obésité, Cahiers de Nutrition et Diététique, 2019, 54(4) : 206-214
- Edet A, Bertin E, Gagnayre R, Foucaut A-M, Revue systématique des outils d’évaluation du rapport au corps des adultes en situation d’obésité, Mémoire de M2 Santé Publique parcours Education Thérapeutique et Education en Santé (ETES), Université Sorbonne Paris Nord, 2019.

Les chercheurs

Aude-Marie FOUCAUT

Chercheure associée, spécialiste de l'Activité Physique Adaptée et Santé (APA-S)

J’effectue mes recherches dans le champ de la Santé Publique afin d’évaluer – au-delà de l’effet de l’activité physique – sa faisabilité, ses freins et ses facilitateurs dans le champ de la santé.

Activités récentes : Le style de vie actif est un comportement de santé complexe, déterminé par de nombreux facteurs relevant de niveaux micro, méso et macro-environnementaux. Nos travaux de recherche actuels ont pour objectif d’accroitre les connaissances de ces facteurs, et de les expliquer au sein de modèles écologiques. Grâce à l’expérience acquise au Health & Wellness Lab de l’Université de Calgary (Alberta, Canada) lors d’un CRCT de 2022 à 2023, et forts des résultats des études antérieures, nous serons en mesure de mettre en œuvre, en France, des projets basés sur la science de l’implémentation, auprès de grands échantillons de patients. Nous pourrons alors documenter des variables malheureusement encore peu évaluées dans les programmes multimodaux de promotion de l’activité physique en prévention secondaire et tertiaire telles que l’acceptabilité, l’adoption, la faisabilité, la fidélité, la sécurité, la portée, la durabilité, l’intégration dans le parcours de soin, et le coût.

Publications récentes : Ouvrage :
- Foucaut A-M (coord), Chapelot D, Vergnault M, Landry A, Ordonnances en Activité Physique Adaptée : 100 prescriptions, Paris, Maloine, 2nde édition, 2024. 584 pages

Chapitre d’ouvrage :
- Foucaut A-M, Activité physique, santé et éducation thérapeutique du patient chronique, in 4ème éd. Education thérapeutique – Prévention et maladies chroniques, coord. Simon D, Bourdillon F, Popelier M, Grimaldi A, coll. Abrégés de médecine, Paris, Elsevier Masson, 19 août 2020. 432 pages.

Revues internationales :
- Aumaitre A, Gagnayre R, Foucaut A-M, Determinants and factors of physical activity after oncology treatments (DE FACTO) in metropolitan France: Study protocol of mixed method study, JMIR Research Protocols, 2024, 13:e52274

- Aumaitre A, Gagnayre R, Foucaut A-M, Determinants and factors of physical activity and sedentary behaviors among post-treatment breast, colorectal, lung, and prostate cancer survivors living in France: results from the DEFACTO study first phase, Patient Education and Counselling, 2024, 124:108273

- Wagoner CW, Dreger J, Keats MR, Santa Mina D, McNeely ML, Cuthbert C, Capozzi LC, Francis GJ, Trinh L, Sibley D, Langley J, Chiekwe J, Ester M, Foucaut A-M, Culos-Reed SN. First year implementation of the EXercise for Cancer to Enhance Living Well (EXCEL) study: Building networks to support rural and remote community access to exercise oncology resources. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023, 20(3), 1930

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Rémi GAGNAYRE

Directeur du LEPS UR 3412

Pédagogue de la santé, ses travaux portent sur les systèmes, dispositifs et acteurs qui concourent à l’apprendre dans une perspective de promotion de la santé et d’autonomisation des acteurs. Il étudie particulièrement l’éducation thérapeutique du patient et l’éducation à santé familiale.

Activités récentes : - Président de la section 92 (Sciences Infirmières)-CNU Santé
- Président de la Société d’Education Thérapeutique Européenne (SETE) - Réseau Francophone

Publications récentes : Pennecot C, Luu M, Marchand C, Gagnayre R, Dechannes N, Rudoni S, Hilaire AM, Demongeot A, Capelle D, Bardou M. First use of Simulation in Therapeutic Patient Education (S-TPE) in adults with diabetes: a pilot study. BMJ Open. 2022 Feb 28;12(2):e049454. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049454. PMID: 35228274; PMCID: PMC8886441. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35228274/

Email : remi.gagnayre@univ-paris13.fr

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Eric BERTIN

PU-PH

Université : Université de ReimsLaboratoire : Centre spécialisé dans l’obésité de Champagne-Ardenne, centre hospitalier universitaire de Reims

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