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Recherches

Fertilité et style de vie périconceptionnel

L’activité physique, la sédentarité, et la composition corporelle comme facteurs périconceptionnels individuels à prendre en compte dans la prise en charge de l’infertilité idiopathique des couples : Etudes ancillaires aux recherches ALIFERT et PEPCI.

Description du projet Ce projet prend appuis sur l’étude épidémiologique cas-témoins ALIFERT, et l’étude contrôlée randomisée multicentrique PEPCI, ainsi qu’une revue de littérature non systématique. ALIFERT et PEPCI visent à mettre en évidence que certains facteurs modifiables devraient être pris en compte dans l’aide médicale à la procréation (AMP) des couples présentant une infertilité idiopathique. Nous nous sommes particulièrement intéressés au style de vie des couples et à leur composition corporelle. A travers l’étude ALIFERT, nous avons montré que la pratique d’une activité physique raisonnée (ni trop élevée, ni trop faible), la réduction de la sédentarité, et la régulation de la composition corporelle sont à considérer étant donnée leur association positive avec la fertilité des 143 personnes fertiles (72 hommes et 71 femmes) en comparaison avec les 159 personnes infertiles (79 hommes et 80 femmes) étudiées. Ces facteurs ne présenteraient pas les mêmes effets selon que les sujets sont des hommes ou des femmes.
La faisabilité de la mise en œuvre d’un changement des comportements actifs et sédentaires, associé à une prise en charge en addictologie, en diététique, et en psychologie a été testée dans le cadre d’une étude contrôlée randomisée (PEPCI) auprès de couples infertiles candidats à une AMP. Une activité physique adaptée était proposée aux personnes physiquement inactives et volontaires au moyen de séances en visioconférence (Plateforme Mooven). L’étude est terminée mais les analyses n’ont pas encore été menées. Cependant, nous avons pu observer que la faisabilité de la mise en œuvre en clinique d’une intervention pluridisciplinaire, co-construite entre les professionnels de santé et les couples (jeunes actifs), reste incertaine. Une sensibilisation des professionnels du parcours d’AMP, des médecins traitants, et des professionnels de l’activité physique pourrait être une stratégie afin de valoriser cette possible intervention non médicamenteuse, dont l’efficacité reste à démontrer.
Cette recherche contribue à mettre en évidence que les facteurs modifiables que sont l’activité physique raisonnée, la réduction de la sédentarité, et la régulation de la composition corporelle devraient être pris en compte dans l’AMP des couples présentant une infertilité idiopathique. Pour la première fois en France on voit apparaitre un changement de paradigme dans l’accompagnement périconceptionnel. Une sensibilisation des professionnels du parcours de soin et de santé semble importante. Cependant, la faisabilité de la mise en œuvre en clinique d’une intervention multimodale visant la modification du style de vie chez les couples serait à évaluer. Il faudrait également questionner la mise en lien entre les nouvelles connaissances et les pratiques cliniques, et explorer quelle éducation est faite auprès des couples sur l’effet et l’intérêt du changement du style de vie dans la réduction de l’infertilité idiopathique.

Collaboration AP-HP

Valorisation déjà existante - Foucaut A-M, Faure C, Julia C, Czernichow S, Levy R, Dupont C, et al. Sedentary behavior, physical inactivity and body composition in relation to idiopathic infertility among men and women. PLoS ONE, 2019 Apr, 14(4), e0210770
- Foucaut A-M, Activité physique, comportements sédentaires et fertilité des couples, Médecine de la Reproduction, 2020, 22(1) :51-56.
- Dupont C, Aegerter P, Foucaut A-M, Reyre A, Lhuissier F, Chapelot D, Bourgain M, Chabbert-Buffet N, Cédrin-Durnerin I, Selleret L, Cosson E and Lévy R, Effectiveness of a therapeutic multiple-lifestyle intervention taking into account the periconceptional environment in the management of infertile couples: study design of a randomized controlled trial – The PEPCI study. BMC Pregnancy and Childbirth, 2020, 20, 322
- « Aide médicale à la procréation » p310-313 in. Foucaut A-M (coord), Vergnault M, Landry A, Lhuissier F, Chapelot D, Ordonnances - Activité Physique, Paris, Maloine, 8 octobre 2020. 467 pages

Les chercheurs

Aude-Marie FOUCAUT

Aude-Marie FOUCAUT

Maître de conférences en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives (STAPS)

Responsable des deux parcours de Master STAPS mention Activité Physique Adaptée et Santé (APA-S), parcours Activité Physique, Sport, Santé (AP2S) et Activité Physique, Sport, Handicap et Inclusion (APSHI). J’effectue mes recherches dans le champ de la Santé Publique afin d’évaluer – au-delà de l’effet de l’activité physique – sa faisabilité, ses freins et ses facilitateurs dans le champ de la santé.

Activités récentes : Le style de vie actif est un comportement de santé complexe, déterminé par de nombreux facteurs relevant de niveaux micro, méso et macro-environnementaux. Nos travaux de recherche actuels ont pour objectif d’accroitre les connaissances de ces facteurs, et de les expliquer au sein de modèles écologiques. Grâce à l’expérience acquise au Health & Wellness Lab de l’Université de Calgary (Alberta, Canada) lors d’un CRCT de 2022 à 2023, et forts des résultats des études antérieures, nous serons en mesure de mettre en œuvre, en France, des projets basés sur la science de l’implémentation, auprès de grands échantillons de patients. Nous pourrons alors documenter des variables malheureusement encore peu évaluées dans les programmes multimodaux de promotion de l’activité physique en prévention secondaire et tertiaire telles que l’acceptabilité, l’adoption, la faisabilité, la fidélité, la sécurité, la portée, la durabilité, l’intégration dans le parcours de soin, et le coût.

Publications récentes : Ouvrage :
- Foucaut A-M (coord), Vergnault M, Landry A, Lhuissier F, Chapelot D, Ordonnances - Activité Physique : 90 prescriptions, Paris, Maloine, 8 octobre 2020. 467 pages.

Chapitre d’ouvrage :
- Foucaut A-M, Activité physique, santé et éducation thérapeutique du patient chronique, in 4ème éd. Education thérapeutique – Prévention et maladies chroniques, coord. Simon D, Bourdillon F, Popelier M, Grimaldi A, coll. Abrégés de médecine, Paris, Elsevier Masson, 19 août 2020. 432 pages.

Revues internationales :
- Houzard S, Courtois E, Le Bihan Benjamin C, Lefeuvre D, Erbault M, Arnould L, Barranger E, Coussy F, Couturaud B, Cutuli B, de Cremoux P, de Reilhac P, de Seze C, Foucaut A-M, Gompel A, Honoré S, Lesur A, Mathelin C, Verzaux L, Bousquet P-J, Monitoring breast cancer care quality at national and local level using the French National Cancer Cohort. Clinical Breast Cancer, 2022, 22(7):e832-e841
- Neuzillet C, Anota A#, Foucaut A-M#, Védie A-L#, Antoun S, Barnoud D, Bouleuc C, Chorin F, Cottet V, Fontaine E, Garabige V, Hébuterne X, Huguet F, Lièvre A, Marchal T, Mouillot T, Peschaud F, Quilliot D, Raynard B, Schneider S, Scotté F, Vansteene D, Mariani P, Bouché O, Joly F, on behalf of the Thésaurus National de Cancérologie Digestive (TNCD), Société Nationale Française de Gastroentérologie (SNFGE), Fédération Francophone de Cancérologie Digestive (FFCD), Groupe Coopérateur multidisciplinaire en Oncologie (GERCOR), Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer (UNICANCER), Société Française de Chirurgie Digestive (SFCD), Société Française d’Endoscopie Digestive (SFED), Société Française de Radiothérapie Oncologique (SFRO), Association de Chirurgie Hépato-Bilio-Pancréatique et Transplantation (ACHBT), Association Française de Chirurgie (AFC), Société Française des Professionnels en Activité Physique Adaptée (SFP-APA), Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM), Association Francophone pour Soins Oncologiques de Support (AFSOS), Nutrition and Physical Activity: French Intergroup Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatments and follow-up (SNFGE, FFCD, GERCOR, UNICANCER, SFCD, SFED, SFRO, ACHBT, AFC, SFP-APA, SFNCM, AFSOS). BMJ Supportive & Palliative Care, 2021, 11(4):381-395

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Rachel LEVY

Rachel LEVY

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Université : Sorbonne Université Laboratoire : Centre de Rechercher de Saint Antoine, INSERM équipe Lipodystrophies génétiques et acquises, Service de biologie de la reproduction-CECOS, AP-HP, Hôpital Tenon

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Charlotte DUPONT

Charlotte DUPONT

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Chantal JULIA

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Université : Université Sorbonne Paris NordLaboratoire : Equipe de Recherche en Epidémiologie Nutritionnelle (EREN), Centre d'Epidemiologie et Biostatistiques Sorbonne Paris Cité (CRESS), Inserm U1153, Inra U1125, Cnam

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Emmanuel COSSON

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François LHUISSIER

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Thèmes de recherche

Compétences individuelles et collectives au soutien du pouvoir d'agir
Environnements promoteurs de santé
Réorientation des services de santé et formations professionnalisantes

Fiche technique

Code
Financement
Oui
Période de réalisation
En préparation